A experiência estética como facilitadora de grupos na saúde mental / The aesthetic experience as a facilitator of mental health groups

A experiência estética pode ser compreendida como uma vivência que emerge na intencionalidade homem e mundo por meio de expressões artísticas e sensíveis, recebidas de forma mobilizadoras à percepção. O objetivo deste artigo foi compreender como essa experiência foi significada por participantes do Grupo Comunitário de Saúde Mental, que tem como premissa a atenção à experiência cotidiana, entre elas, a experiência vivida com elementos estéticos como filmes, músicas, entre outros. O corpus formou-se pela observação participante por dois anos e seis meses e por nove entrevistas abertas, baseado no referencial teórico metodológico da Fenomenologia. A experiência estética proporcionou uma forma de religar a pessoa e o mundo em uma unicidade criativa, a partir da exploração do potencial simbólico de elementos disponíveis na cultura, bem como favoreceu a constituição de encontros, de reciprocidade e de surpresas na relação com o outro, fortalecendo a dimensão comunitária da atividade.

Psychological recovery after critical illness and stay in hospital ICU / Recuperação psicológica após adoecimento grave e internação em UTI / Recuperación psicológica después de una enfermedad grave y admisión en la UCI

The effects of critical illness and hospitalization in intensive care units (ICU) have been associated with the presence of negative psychological consequences. This study explores the experiences of sick people who were admitted to an ICU, seeking to know its repercussions on the self. In-depth qualitative interviews and participant observations were carried out with two people since their ICU admission until at least six months after discharge from the unit. Data was analyzed following an adaptation of the clinical qualitative method within a longitudinal frame and interpreted with Winnicott's psychoanalytic perspective. This research managed to describe participants' lived experiences and the ways they affected their psychic organization. To the interviewed, these experiences configured threshold situations which promoted a process of psychic disintegration. Psychological recovery, then, depends on the articulation of lived experiences, and is supported by facilitating intersubjective relationships that promote the expression of personal potentialities.(AU)

Os efeitos do adoecimento crítico e da hospitalização em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) têm sido associados a consequências psicológicas negativas. Este estudo investiga as experiências de pessoas adoecidas que foram internadas em UTI, buscando compreender suas repercussões no self. Foram realizadas entrevistas qualitativas em profundidade e observações participantes com duas pessoas, desde a admissão na UTI até, no mínimo, seis meses após a alta. Os dados foram analisados seguindo uma adaptação do método clínico qualitativo, em um enquadre longitudinal, e interpretados a partir da perspectiva psicoanalítica winnicottiana. A pesquisa descreveu as experiências vividas pelos participantes e a forma como elas afetaram sua organização psíquica. Para os entrevistados, essas experiências se configuraram como situações limite, que estimularam um processo de desintegração psíquica. A recuperação psicológica, por sua vez, depende da articulação das experiências vividas, e é sustentada por relações intersubjetivas facilitadoras que promovem a expressão de potencialidades pessoais.(AU)

Los efectos de una enfermad grave y de la hospitalización en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) se asocian a consecuencias psicológicas negativas. Este estudio abordó las experiencias de personas enfermas hospitalizadas en UCI, con el fin de comprender sus repercusiones en el self. Se realizaron entrevistas cualitativas a profundidad y observaciones participantes con dos personas, desde la admisión en la UCI hasta, por lo menos, seis meses después de haber dado el alta el paciente. Los datos se analizaron de acuerdo con una adaptación del método clínico cualitativo, en un marco longitudinal, y para su interpretación se aplicó la perspectiva psicoanalítica winnicottiana. La investigación describió las experiencias de los participantes y la forma como estas han afectado sus organizaciones psíquicas. Según los entrevistados, las experiencias se configuraron como situaciones límite, las cuales han promovido un proceso de desintegración psíquica. La recuperación psicológica dependió de la articulación de las experiencias vividas y estuvo sostenida por relaciones intersubjetivas facilitadoras, las cuales promovieron la expresión de potencialidades personales.(AU)

Grupo comunitário de saúde mental: relações estabelecidas por participantes regulares de longo prazo / Mental health community group: relationships established by long-term regular participants / Grupo comunitario de salud mental: relaciones establecidas por los participantes regulares de largo plazo

RESUMO O Grupo Comunitário de Saúde Mental (GCSM) é um dispositivo de promoção da saúde mental cuja proposta de cuidado se fundamenta na atenção às experiências cotidianas. O objetivo deste artigo é compreender as relações estabelecidas por participantes regulares de longo prazo com o GCSM, ou seja, pessoas que participam há no mínimo dois anos do GCSM, de forma voluntária e ativa. Trata-se de um recorte de uma pesquisa qualitativa, realizada através de entrevista aberta e observação participante, com uso do método de análise temática. Foram entrevistados sete participantes, ex-usuários de serviços de saúde mental. A análise aponta vinculação dos participantes ao Grupo, compreendida segundo três principais temas: relações afetivas (sentimentos de valorização, gratidão e apreço pelo Grupo); relações comunitárias (relações pautadas pela empatia e movimento de solidariedade); e relações de pertencimento (processo gradual de vinculação ao Grupo, percepção de lugar de pertença). O estudo das relações estabelecidas com o GCSM contribuiu para melhor compreensão do protagonismo de pessoas em sofrimento mental, além de auxiliar a problematizar o conceito de adesão às intervenções de dispositivos de saúde mental.

ABSTRACT The Mental Health Community Group (MHCG) is a mental health promotion strategy whose care proposal is based on attention to daily experiences. The purpose of this paper is to understand the relationships established by long-term regular participants with MHCG, which means people who have been participating in the MHCG for at least two years, voluntarily and actively. This is a qualitative research, conducted through open interviews and participant observation, using the thematic analysis method. Seven participants were interviewed, who were users of mental health services. The analysis points to the participants' bond with the Group, which can be understood by three main themes: affective relationships (feelings of gratitude and appreciation for the Group); community relationships (relations based on empathy and solidarity); and belonging relationships (gradual Group connection process, perception of place of belonging). The study of the relations established with the MHCG contributed to a better understanding of the protagonism of people in mental distress, besides helping to problematize the concept of adherence to interventions of mental health strategies.

RESUMEN El Grupo Comunitario de Salud Mental (GCSM) es un dispositivo de promoción de la salud mental cuya propuesta se basa en la atención de las experiencias cotidianas. El objetivo de este artículo es comprender las relaciones establecidas por los participantes regulares a largo plazo con el GCSM, es decir, las personas que han estado participando en el GCSM durante al menos dos años, de forma voluntaria y activa. Se trata de un recorte de una investigación cualitativa, realizada mediante entrevistas abiertas y observación participante, utilizando el método de análisis temático. Fueron entrevistados siete participantes, ex usuarios del servicio de salud mental. El análisis apunta al vinculo de los participantes al Grupo, comprendido por tres temas principales: relaciones afectivas (sentimientos de valorización, gratitud y aprecio por el Grupo); relaciones comunitarias (basadas en empatia y solidaridad); y relaciones de pertenencia (proceso gradual de vinculación al grupo, percepción del lugar de pertenencia). El estudio de las relaciones establecidas con el GCSM contribuyó a una mejor comprensión del protagonismo de personas con sufrimiento mental, además de ayudar a problematizar el concepto de adhesión a las intervenciones de salud mental.

O Conceito de Formação nas Propostas Curriculares da Psicologia brasileira de 1932 e 1962 / The Concept of Formation in the Curriculum Proposals of Brazilian Psychology of 1932 and 1962

O presente estudo objetiva compreender a ideia de formação que perpassa as primeiras propostas curriculares para o ensino da Psicologia no Brasil. Para o alcance deste objetivo foi utilizada abordagem descritiva e analítica da história da Psicologia científica, a partir do estudo de duas fontes principais, sendo elas o currículo de 1932 proposto por Waclaw Radecki e o currículo mínimo de 1962 reconhecido pelo Estado brasileiro, além de fontes complementares que versam sobre o tema. Foram identificadas duas categorias que circularam as proposições curriculares do ensino em Psicologia no Brasil, a saber: formação do psicólogo generalista e do especialista, sendo prevalente esta última. Concluímos que as propostas formativas que visaram alcançar o perfil do graduado em Psicologia no Brasil, sobretudo em sua gênese, revelam muito mais uma reação às questões político-sociais e culturais da época do que a construção de um sentido próprio para a formação do psicólogo brasileiro.

This study aims to understand the idea of education that permeates the first curricular proposals for the teaching of Psychology in Brazil. To achieve this objective, we used the descriptive and analytical approach of the history of scientific Psychology, from the study of two main sources, namely the 1932 curriculum proposed by Waclaw Radecki and the 1962 minimum curriculum recognized by the Brazilian State, in addition to complementary sources that deal with the subject. Two categories were identified that circulated as curricular propositions for teaching Psychology in Brazil, namely: education of the generalist and specialist psychologist, the latter being prevalent. We conclude that the educational proposals that aimed to reach the profile of Psychology graduates in Brazil, especially in their genesis, reveal much more a reaction to the political, social and cultural issues of the time than the construction of a proper meaning for the education of the Brazilian psychologist.

Coordenação grupal em uma modalidade de cuidado: grupo comunitário de saúde mental / Coordinación grupal en una modalidad de cuidado: grupo comunitario de salud mental / Group coordination in a mental health care intervention: community mental health group

RESUMO. O Grupo Comunitário de Saúde Mental (GCSM) configura um programa de cuidado e de promoção de saúde mental, aberto à comunidade e alinhado aos princípios da Reforma Psiquiátrica, desenvolvido ao longo de mais de 23 anos, mediante a prática, a observação sistemática e a investigação científica. O objetivo deste estudo foi compreender o papel do coordenador nesta modalidade. O corpus da pesquisa foi constituído a partir de seis sessões grupais áudio gravadas e transcritas na íntegra. Foi delineado um percurso original de análise, em que todas as intervenções do coordenador foram descritas, analisadas e contextualizadas em relação ao momento e desenvolvimento da sessão grupal. Foram identificados eixos comuns às intervenções, que as caracterizam: 'O enquadre no Grupo Comunitário de Saúde Mental'; 'O olhar para o gesto humano nas contribuições'; e 'A participação pessoal do coordenador'. A partir destes, observou-se que a forma de coordenar o GCSM guarda relação com a proposta da atividade e sua fundamentação teórica, filosófica e empírica, inspirada pela fenomenologia clássica. O enquadre, as intervenções e o posicionamento do coordenador favoreceram a constituição de um espaço de cuidado intersubjetivo, em perspectiva de horizontalidade, a partir da tarefa de reconhecer experiências cotidianas significativas ao percurso de amadurecimento da pessoa humana. Nesse sentido, este esta pesquisa aponta para a relevância do estudo aprofundado de aspectos das práticas grupais, como a coordenação, como forma de melhor descrevê-las e compreendê-las.

RESUMEN. El Grupo Comunitario de Salud Mental (GCSM) es un programa de promoción de salud mental, vuelto a la comunidad y alineado a principios de la Reforma Psiquiátrica, desarrollado a lo largo de más de 23 años, por intermedio de la práctica, la observación sistemática y la investigación científica. El objetivo de este estudio fue comprender el papel del coordinador de grupo en esta modalidad. El corpus de la investigación fue conformado a partir de seis sesiones grupales audio grabadas y transcritas. Se ha delineado una ruta original de análisis, en el que todas las intervenciones del coordinador fueron descritas, analizadas y contextualizadas en relación al momento y desarrollo de la sesión grupal. Se identificaron ejes comunes a las intervenciones, que las caracterizan: 'El encuadre en el Grupo Comunitario de Salud Mental'; 'La mirada hacia el gesto humano en las contribuciones'; 'La participación personal del coordinador'. Se observó que la forma de coordinar el GCSM se relaciona con la propuesta de la actividad y su fundamentación teórica, filosófica y empírica, inspirada en la fenomenología clásica. El encuadre, las intervenciones y el posicionamiento del coordinador estimularon la constitución de un espacio de cuidado intersubjetivo, en perspectiva de horizontalidad, a partir de la tarea de reconocer experiencias cotidianas significativas al recorrido de maduración de la persona humana. En este sentido, esta investigación apunta a la relevancia del estudio de aspectos de las prácticas grupales, como la coordinación, como forma de describirlas y comprenderlas.

ABSTRACT. The Community Mental Health Group (CMHG) is a mental health care promotion program, open to the community and inspired by the goals of Psychiatric Reform. The group has been developed over more than 23 years, through its practice, systematic observation and research. This study aimed to understand the role of the group coordinator within this group modality. The corpus of the research was constituted from six audio-recorded group sessions and transcribed in full. An original analysis was outlined in which all the coordinator's interventions were described, analysed and contextualized concerning the moment and development of the group session. Common axes have been identified, which characterize the interventions: 'The framework in the Community Mental Health Group', 'The look at the human gesture in the contributions', and 'Coordinator's personal participation'. It was observed that the CMGH's coordination is related to the proposal of the activity and its theoretical, philosophical and empirical foundation, inspired by Classical Phenomenology. The framework, interventions and coordinator's participation appeared to foster the creation of an intersubjective care space, from a horizontal perspective, based on the task of recognizing significant daily experiences in the human being's maturing path. In this sense, this research highlights the relevance of the in-depth study of group practices' aspects, such as group coordination, as a way of better describing and understanding them.

Formação profissional em uma atividade vivencial em saúde mental: Grupo Comunitário de Saúde Mental / Professional education in an experiential activity in mental health: Mental Health Community Group / Formación Profesional en una actividad vivencial en salud mental: Grupo Comunitario de Salud Mental

Objetivou-se compreender as experiências de estudantes e profissionais em processo de formação com uma atividade vivencial em saúde mental, denominada Grupo Comunitário de Saúde Mental (GCSM) e os desdobramentos de sua apropriação no percurso de formação profissional. Adotou-se uma abordagem qualitativa, de natureza exploratória, tendo como instrumento a entrevista aberta. Participaram cinco estudantes e 10 profissionais em formação de diferentes áreas da saúde. Para a análise utilizou-se o método de Análise de Conteúdo Temática. Foram elaboradas duas categorias: O lugar profissional no GCSM; A horizontalidade das relações no GCSM. Considera-se que a proposta vivencial, presente no modelo do GCSM apresenta contribuições tanto do ponto de vista técnico da formação, quanto em relação ao desenvolvimento humano dos profissionais. Destaca-se que este estudo traz avanços para se pensar a formação realizada em serviços-escola no campo da saúde mental e que tal compreensão pode colaborar com a consolidação do modelo psicossocial de atenção.

The objective of this study was to understand the experiences of students and professionals in process of education in an experiential activity in mental health, named Mental Health Community Group (MHCG), and the unfolding of its appropriation throughout professional education. A qualitative exploratory approach was adopted, and open interviews were used as data collection instrument. Study participants were five students and 10 professionals studying in different healthcare areas. Analysis was conducted using the thematic content analysis technique. Two categories were created: The professional place in the MHCG, and The horizontality of relationships in the MHCG. The experiential proposal, in the MHCG model, presents contributions both from the technical point of view of education, and in relation to the human development of professionals. This study promotes reflection on the education provided in teaching services in the mental health area and this understanding can contribute to consolidate the psychosocial care model.

Se trató de comprender las experiencias de estudiantes y profesionales en proceso de formación con una actividad vivencial en salud mental, denominada Grupo Comunitario de Salud Mental (GCSM) y los desdoblamientos de su apropiación en el curso de formación profesional. Se adoptó un enfoque cualitativo, de naturaleza exploratoria, teniendo como instrumento la entrevista abierta. Participaron cinco estudiantes y 10 profesionales en formación de diferentes áreas de la salud. Para el análisis se utilizó el método de Análisis de Contenido Temático. Se elaboraron dos categorías: El lugar profesional en el GCSM y la horizontalidad de las relaciones en el GCSM. Se considera que la propuesta vivencial, presente en el modelo del GCSM ofrece contribuciones tanto desde el punto de vista técnico de la formación, como con relación al desarrollo humano de los profesionales. Se destaca que este estudio trae avances para pensar la formación realizada en servicios-escuela en el campo de la salud mental y que tal comprensión puede colaborar con la consolidación del modelo psicosocial de atención.

Visitas domiciliares de agentes comunitários de saúde: concepções de profissionais e usuários / Home visits by community health agents: professionals' and users' conceptions / Visitas domiciliarias de agentes comunitarios de salud: concepciones de profesionales y usuarios

Objetivou-se analisar concepções que profissionais e usuários da Estratégia Saúde da Família (ESF) tem a respeito da finalidade das visitas domiciliares realizadas pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Neste estudo qualitativo foram realizadas entrevistas individuais semiestruturadas com sete profissionais e dezoito usuários de duas Unidades de Saúde da Família numa cidade de médio porte do interior paulista e observação participante de atividades realizadas pelos ACS. Por meio da análise temática de conteúdo, percebeu-se que apesar do suporte social que o ACS oferece à comunidade, as concepções dos participantes caracterizam as visitas como um trabalho protocolar, voltado ao indivíduo e à doença, distanciando-se das propostas de transformações da assistência em saúde, evidenciando as contradições de tal trabalho. O estudo possibilitou ampliar o olhar sobre as visitas domiciliares e tecer considerações sobre a importância de rever tais práticas, visando construir a ESF mais afinada com os pressupostos da Reforma Sanitária.

The objective of this study was to analyse the conceptions of workers and users& of the Family Health Strategy (FHS) program regarding home visits by Community Health Agents (CHAs). In this qualitative research, individual semi-structured interviews were performed with seven professionals and eighteen users from two Health and Family Units in a mid-sized city in the countryside of São Paulo and participant observation of the CHAs’ activities were carried out. Thematic content analysis revealed that, despite the social support provided by the CHAs, participants see home visits as mechanical activities with bureaucratic purposes, aimed at the individual and the disease, thus deviating from the original purpose of healthcare transformation and exposing a contradictory aspect of such work. This study broadened the view regarding home visits by CHAs and highlighted the importance of reviewing this activity, to achieve a FHS in better alignment with the premises of the Health Reform.

El objetivo de este estudio fue analizar los conceptos que profesionales y usuarios de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) tienen respecto a la finalidad de visitas a domicilio realizadas por Agentes Comunitarios de Salud (ACS). En este estudio cualitativo fueron realizadas entrevistas individuales semiestructuradas, con siete profesionales y dieciocho usuarios en dos Unidades de Salud de la Familia, en una ciudad de tamaño medio del interior paulista, y se observaron las actividades realizadas por los ACS. Mediante análisis de contenido temático se determinó que, a pesar del apoyo social comunitario ofrecido por los ACS, los participantes consideran las visitas como un trabajo protocolar, orientado al individuo y la enfermedad, alejándose de las propuestas de transformación de la asistencia de la salud, evidenciándose las contradicciones de tal trabajo. El estudio permitió ampliar la visión sobre las visitas a domicilio y realizar consideraciones acerca de la importancia de revisar esas prácticas, con la intención de construir una ESF más adecuada a los presupuestos de la Reforma Sanitaria.

A experiência fenomenológica e o trabalho em grupo na saúde mental / La experiencia fenomenológica y el trabajo en grupo en la salud mental / The experience phenomenological and the group work at mental health

Resumo O objetivo do estudo foi compreender o potencial terapêutico da experiência vivida em uma prática em grupo de promoção à saúde mental, que se singulariza por ter a finalidade de atenção à experiência cotidiana. O corpus estudado formou-se pela observação participante por dois anos e seis meses e por nove entrevistas abertas em profundidade com participantes do grupo, fundamentando-se no referencial teórico metodológico da Fenomenologia. A pesquisa analisou como os participantes compreendem a proposta de atenção à experiência e disposição do coordenador no processo grupal, bem como a valorização da condição existencial em detrimento da doença. Essa sistematização pôde favorecer com um eixo terapêutico em saúde mental diferente das intervenções hermenêuticas e educativas clássicas, colaborando com alternativas de cuidado em saúde e comunidade via atenção à experiência.

Resumen El objetivo del estudio fue comprender el potencial terapéutico de la experiencia vivida en una práctica en grupo de promoción de la salud mental que se singulariza por tener la finalidad de atención a la experiencia cotidiana. El corpus estudiado se formó por la observación participante por dos años y seis meses y por nueve entrevistas abiertas en profundidad con participantes del grupo, fundamentándose en el referencial teórico metodológico de la Fenomenología. La investigación analizó cómo comprenden los participantes la propuesta de atención a la experiencia y disposición del coordinador en el proceso grupal, así como la valorización de la condición existencial en detrimento de la enfermedad. Esa sistematización se puede favorecer con un eje terapéutico en salud mental diferente de las intervenciones hermenéuticas y educativas clásicas, colaborando con alternativas de cuidado en salud y comunidad.

Abstract The objective of this research was to understand the therapeutic potential of Experience in a group of mental health that distinguishes for having the purpose of attention to everyday experience. The study corpus was formed by the participant observation for two years and six months and nine open interviews with the participants of the group, based on methodological theoretical framework of Phenomenology. Among its findings, the participants describe the proposal of attention to experience and the coordinator position, as well highlighting the existential condition rather than the disease. This study could collaborate with a therapeutic axis in mental health not centered in hermeneutic or education intervention and could favor with the understanding of care alternatives through attention in mental and community health.

Cuidado em saúde mental na Estratégia Saúde da Família: a construção da comunidade / Mental healthcare in the Family Health Strategy: the construction of the community

O objetivo do presente artigo é compreender a Saúde Mental na Estratégia Saúde da Família (ESF) a partir de um diálogo interdisciplinar entre Saúde Pública e Filosofia, visando refletir sobre o cuidado integral do ser humano. Buscou-se evidenciar fundamentações fenomenológicas acerca da singularidade humana, da alteridade e da comunidade. Para tal foram realizadas entrevistas abertas com profissionais, usuários e familiares, analisadas em profundidade, audiogravadas e transcritas na íntegra. Para o aprofundamento da análise selecionou-se recortes de três entrevistas considerando o envolvimento dos participantes e a riqueza dos conteúdos. A análise apontou a necessidade de reflexões críticas sobre o desenvolvimento de ações comunitárias, de se construir projetos voltados às comunidades para além da dicotomia saúde/doença e da discriminação e, ainda, para a compreensão do que vem a ser Saúde Mental na atenção primária.(AU)

The aim of the present article is to comprehend Mental Health in the Family Health Strategy (FHS), based on an interdisciplinary dialogue between Public Healthcare and Philosophy, in view of the possibility of providing the foundations for comprehensive care to Human Beings. We sought to evidence the philosophical foundations regarding human singularity, otherness, and community. To achieve this, open interviews were conducted with professionals, users and their relatives and were analyzed in depth, audiotaped, and transcribed. For an in-depth analysis, three interviews? cutouts were selected considering participants? involvement and richness of the content. The analysis indicated the need for critical reflection on the development of community actions, for community projects which aim beyond the health/disease dichotomy and discrimination, and, furthermore, to understand what Mental Health represents in primary healthcare.(AU)

Telemedicina na Estratégia de Saúde da Família: avaliando sua aplicabilidade no contexto do PET Saúde / Telemedicine in the Family Health Strategy: an assessment of applicability in the context of PET Project

Resumo Introdução: Ferramentas de web e teleconferência visando aumentar a resolubilidade da Atenção Básica (AB) são ferramentas de grande valor na articulação com a atenção secundária. Objetivo: Avaliar a segunda opinião formativa através de web e teleconferência em unidades de atenção primária e secundária integrantes do PET-Saúde. Método: Foi realizado um estudo transversal incluindo oito equipes de Saúde da Família, conectadas por ferramentas de telessaúde a um centro de atenção secundária em saúde, ligado a uma instituição de ensino superior, na qual um cardiologista e um alergologista atuaram como médicos consultores. Resultado: Foram geradas 103 consultorias – 44 em Cardiologia e 59 em Alergia Respiratória e Cutânea. Identificou-se que a idade dos assistidos foi maior na segunda opinião da Cardiologia; homens prevaleceram na Cardiologia e mulheres na Alergologia. Na Atenção Básica, resolubilidade ótima ou boa em 75% dos casos. Na Cardiologia, as dúvidas quanto à solicitação e interpretação de exames complementares/condução do tratamento representaram 75% dos casos. Na Alergologia, as dúvidas no diagnóstico, 90% deles. Principais diagnósticos na Cardiologia: hipertensão arterial sistêmica, insuficiência cardíaca congestiva e arritmia sinusal. Na Alergologia: asma e dermatite atópica. Conclusão: O estudo revela potencial e relevância da telemedicina na formação, assistência e pesquisa no SUS.

Abstract Introduction: web and teleconferencing tools to increase the resolution of Primary Care Health (PHC) are valuable tools in conjunction with secondary care. Objective: To evaluate the second formative opinion by web and teleconference in PHC and secondary health center among members of the PET-Health. Method: We performed a cross-sectional study including eight Family Health teams, connected by telehealth tools to a center of secondary health care, attached to a higher education institution, where a cardiologist and an allergist acted as medical consultants. Result: We generated 103 consultancies - 44 in cardiology and 59 in respiratory and skin allergy. It was found that the assisted age was higher in the second opinion of Cardiology; men prevailed in cardiology and women in allergy. In PHC, we found great or good resolving in 75% of the cases. In cardiology application and interpretation uncertainty of additional tests/driving treatment accounted for 75% of cases. In allergy, the diagnosis uncertainty accounted for 90% of them. The main diagnostics in cardiology were hypertension, congestive heart failure and sinus arrhythmia. In allergy they were asthma and atopic dermatitis. Conclusion: The study reveals potential and relevance of telemedicine training, assistance and research in the SUS.

Estresse em cuidadores de crianças com transtorno do déficit de atenção e hiperatividade / Stress in caregivers of children with attention-deficit hyperactivity disorder / Estrés en cuidadores de niños con trastorno del déficit de atención e hiperactividad

Objetivou-se avaliar o estresse, auto-percepção de estresse e de fatores estressantes em cuidadores de crianças com Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). Participaram 40 cuidadores, divididos em: Grupo clínico (G1) - 20 cuidadores de crianças diagnosticadas com TDAH; Grupo de comparação (G2) - 20 cuidadores de crianças sem TDAH. Utilizaram-se os instrumentos: Questionário de Capacidades e Dificuldades, Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp, Questionário de Auto-Percepção de estresse. Os resultados apontaram percentual de cuidadores com indicadores de estresse significativamente maior no G1 do que encontrado no G2 (p = 0,001). No G1 houve maior percepção de estresse no convívio com a criança (p < 0,001), no cuidado com a criança (p < 0,001) e maior percepção de estresse (p = 0,003) quando comparados ao G2. Destaca-se a necessidade de cuidado ao cuidador, pois a vivência de estresse afeta a qualidade de vida, bem como a relação e o vínculo entre este e a criança.

This study aimed to assess stress and self-perception of stress and stressful factors in caregivers of children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Participants were 40 caregivers, divided into: clinical group (G1) - 20 caregivers of children diagnosed with ADHD; comparison group (G2) - 20 caregivers of children without ADHD. The instruments used included the Strengths and Difficulties Questionnaire, Lipp's Inventory of Stress Symptoms for Adults and the self-perceived Stress Questionnaire. Results point to a percentage of caregivers with stress indicators significantly higher in G1 than that found in G2 (p = 0.001). In G1, there was a greater perception of stress in the life with the child (p < 0.001), in the care of the child (p < 0.001), and an even greater perception of stress (p = 0.003) when compared to G2. The need to care for caregiver is noteworthy, since experiencing stress affects quality of life and the relationship and bonding between caregiver and child.

El objetivo fue evaluar el estrés, la autopercepción del estrés y factores estresantes en cuidadores de niños con Trastorno del Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Participaron 40 cuidadores divididos en: Grupo clínico (G1) - 20 cuidadores de niños diagnosticados con TDAH; Grupo de comparación (G2) - 20 cuidadores de niños sin TDAH. Se utilizaron los instrumentos: Cuestionario de Capacidades y Dificultades, Inventario de Síntomas de Stress para Adultos de Lipp y Cuestionario de Autopercepción de Estrés. Los resultados señalaron el porcentual de cuidadores con indicadores de estrés significativamente mayor en el G1 que el encontrado en el G2 (p = 0,001). En el G1 hubo mayor percepción de estrés en la convivencia con el niño (p < 0,001), en el cuidado del niño (p < 0,001) y, aun, mayor percepción de estrés (p = 0,003) cuando comparado al G2. Se hace necesario cuidar del cuidador, pues la experiencia de estrés afecta la calidad de vida, la relación y el vínculo entre cuidador y niño.

Práticas em saúde mental na atenção primária à saúde / Mental health care practices in primary care / Prácticas de salud mental en atención primaria de salud

O estudo objetivou mapear a produção científica sobre as práticas em saúde mental desenvolvidas no âmbito da Atenção Primária à Saúde. O levantamento dos artigos retornou 372 trabalhos, dos quais foram selecionados 54 para leitura na íntegra e análise. Os artigos foram analisados quanto a suas características gerais e quanto à temática abordada. Observou-se que as práticas que se pautaram em estratégias mais longitudinais e interdisciplinares tenderam a apresentar bons resultados para a saúde mental indicando avanços quanto à consolidação de estratégias de cuidado mais abrangentes e conectadas com o cotidiano das pessoas. Ressalta-se a relevância de estudos que objetivam mapear, descrever e avaliar tais práticas, avançando em novas formas de pensar e fazer saúde, mais humanas e universais.

This study aimed to map the scientific production on the mental health practices developed by the primary health care network. The search resulted in 372 articles, of which 54 were selected to be completely read and analyzed. The articles were analyzed as for their general characteristics and the subjects addressed. As observed, the practices that were outlined in longitudinal and interdisciplinary strategies presented good results for mental health, pointing to advances as regards the consolidation of care strategies which are more comprehending and connected with people's daily life. It is important to emphasize the relevance of studies with the aim to map, describe and assess such practices, thus moving forward towards more humane new ways of thinking and doing health.

Se objetivó mapear la producción científica sobre prácticas de salud mental desarrolladas en el ámbito de Atención Primaria de Salud. El relevamiento de artículos devolvió 372 trabajos; de ellos fueron seleccionados 54 para lectura integral y análisis. Los artículos fueron analizados en función de sus características generales y la temática abordada. Se observó que las prácticas basadas en estrategias más longitudinales e interdisciplinarias tendieron a mostrar buenos resultados para la salud mental, indicando mejoras en la consolidación de estrategias de cuidado más abarcadoras y conectadas al día a día de las personas. Se resalta la importancia de estudios que apuntan a mapear, describir y evaluar tales prácticas, avanzando hacia nuevas formas de pensar y hacer salud, más humanas y universales.

Projective assessment of aging method (PAAM) en ancianas Brasileñas / Projective assessment of aging method (PAAM) in elderly Brazilians

Dado el creciente número de personas mayores en el mundo, este estudio tuvo como objetivo identificar las necesidades emocionales y autopercepción de mujeres ancianas en relación a su vivienda (institución o su propia casa). Consistió en una muestra por conveniencia de 30 mujeres brasileñas, mayores de 60,15 institucionalizadas (Grupo 1 = G1) y 15 residentes en sus hogares (Grupo 2 = G2). Fueron evaluadas individualmente a través de una entrevista semiestructurada (datos sociodemográficos) y el "Projective Assessment of Aging Method" (PAAM), método aperceptivo temático (proyectivo) de evaluación psicológica, compuesto por 14 láminas. Utilizamos el sistema de evaluación Morval, comparando el rendimiento promedio de G1 y G2, sin diferencias pertinentes entre los grupos. Las principales necesidades emocionales identificadas en las ancianas fueron: recibir afecto, interactuar con los demás y conseguir la realización personal y profesional. La evidencia empírica mostró sensibilidad de PAAM para identificar los procesos relacionados con el envejecimiento, siendo promisorio y útil este recurso para la evaluación psicológica de las personas mayores, que merece una mayor investigación en otros contextos.

Given the growing number of elderly people in the world, this study was aimed at identifying the emotional needs and self-perception of older women in relation to their housing (institution or their own home). It consisted of a convenience sample of 30 Brazilian women, older than 60, 15 of them institutionalized (Group 1 = G1) and 15 residing in their homes (Group 2 = G2). They were evaluated individually by means of a semi-structured interview (socio-demographic data) and the "Projective Assessment of Aging Method" (PAAM), apperceptive projective theme method for psychological evaluation, consisting of 14 pictures. We use the Morval evaluation system, comparing the average performance of G1 and G2, groups with no relevant differences between them. The main emotional needs identified in the elderly were related to receive affection, to interact with others, and to achieve personal and professional accomplishment. Empirical evidence showed PAAM sensibility to identify the processes related to aging, showing it is a useful resource for the psychological evaluation of elderly people, which deserves further investigation in other contexts.

Family members of individuals suffering from mental disorders: stress and care stressors / Familiares de pessoa em sofrimento mental: estresse e estressores no cuidado

Following the reform in mental health care, the family began to assume a significant role in the psychosocial rehabilitation of individuals suffering from mental health issues, which has made family members susceptible to stress. This study evaluated the manifestation of stress, self-perception of stress, and perception of stressors in care provided by family caregivers to individuals suffering from mental disorders. Fifty-four caregivers of patients being cared for in a mental health service for at least one year participated in the study. The following were used: the Lipp Stress Symptom Inventory, and a complementary instrument. The results were analyzed through descriptive and non-parametric statistics. Half of participants manifested stress. Caregivers considered contact with patients and the caregiver role as the most stressful factors. The conclusion is that caregivers have difficulties in providing informal mental care and need support to development strategies to deal with stressful care situations.

Dada a reforma da assistência em saúde mental, o familiar assumiu papel significativo na reabilitação psicossocial da pessoa em sofrimento mental, cujas atribuições podem torná-lo vulnerável ao estresse. Objetivou-se avaliar manifestação de estresse, autopercepção do estresse e percepção dos estressores no cuidado entre familiares cuidadores de pessoa em sofrimento mental. Participaram do estudo 54 cuidadores de usuários em tratamento em serviço de saúde mental há pelo menos um ano. Os instrumentos aplicados foram: Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp e Roteiro Complementar. Os resultados foram tratados por meio de estatística descritiva e estatística não-paramétrica. Metade dos participantes apresentou manifestação de estresse. O contato com o usuário e o papel de cuidador foram considerados mais estressantes entre cuidadores com estresse. Conclui-se que os cuidadores apresentam dificuldades no cuidado informal em saúde mental, necessitando de suporte para o desenvolvimento de estratégias de auxílio às situações estressantes do cuidado.

Saúde Mental na Atenção Primária à Saúde: avaliação sob a ótica dos usuários / Mental Health in Primary Care: evaluation from the viewpoint of users

Este estudo objetivou investigar a avaliação que os usuários fazem do cuidado em saúde mental recebido por dois serviços públicos de Atenção Primária à Saúde: uma Unidade de Saúde da Família e uma Unidade Básica de Saúde. A amostra foi composta por 13 usuários de ambos os serviços, identificados pelas equipes como estando em sofrimento mental. Para a coleta de dados foi utilizado o grupo focal, sendo realizado um grupo em cada serviço. O material foi submetido à análise seguindo a abordagem qualitativa em pesquisa e utilizou-se como ferramenta a Análise de Conteúdo Temática. Os usuários apontam a necessidade de uma escuta qualificada, que promova acolhimento e vínculo, bem como de uma assistência humanizada, longitudinal e integral. Conclui-se que existe uma lacuna entre ações em saúde mental e Atenção Primária à Saúde, e que a avaliação feita pelos usuários constitui peça fundamental para o preenchimento desta brecha, uma vez que os usuários fornecem informações essenciais para a consolidação de novas formas de agir em saúde...

This study aimed to investigate the evaluation made by users regarding mental health care delivered at two public health services from the primary health care network, namely a Family Health Unit and a Basic Health Care Unit. The sample comprised 13 users from both services who were identified by the teams as being mentally ill. Data were collected using the focus group technique, with one group being performed in each service. The material collected was then submitted to analysis following the qualitative approach and using the thematic content analysis. Users point to the need for qualified listening, so as to promote embracement and bonding, as well as humanized, longitudinal and comprehensive care. In conclusion, a gap is observed between the actions in mental health care and in primary health care, and the evaluation made by the users constitutes a fundamental tool for filling this gap, since users provide essential information for the consolidation of new ways of acting in health care...

Nascimento e internação do bebê prematuro na vivência da mãe / Birth and hospitalization of the premature child in the mother experience / Nacimiento e internación del bebé prematuro en la vivencia de la madre

Este estudo objetiva compreender as condições emocionais de uma mãe após o nascimento e internação de uma bebê prematura de muito baixo peso. O trabalho tem enfoque qualitativo e utiliza como método o estudo de caso instrumental. É analisada, sob a perspectiva de Winnicott, a vivência de uma mãe que já havia perdido dois bebês durante as gestações e um prematuro. A análise permite compreender a dinâmica emocional e a fragilidade egoica materna. É possível ampliar o olhar sobre a prematuridade e tecer considerações a respeito das possibilidades de ajuda oferecida às mães de bebês prematuros...

This study aimed to comprehend the emotional conditions of a mother, after the birth and hospitalization of a very low weight preterm child. The work had a qualitative perspective and used as method the instrumental case study. It was analyzed, under Winnicott's approach, the experience of a mother who had already lost two babies during pregnancy and a preterm child. The analysis allowed understanding the emotional dynamic and the ego fragility of this mother. It was possible to broaden perspectives on preterm delivery and make some considerations regarding the possibilities of help offered to mothers of premature babies...

Este estudio trató de comprender el estado emocional de una madre después del nacimiento e internación de un bebé prematuro de muy bajo peso. El trabajo tuvo un enfoque cualitativo y utilizó como método el estudio de caso instrumental. la vivencia de la madre, que ya había perdido dos bebés durante las gestaciones y uno prematuro, se analizó con la perspectiva de Winnicott. El análisis permitió comprender la dinámica emocional y la fragilidad egoica de esta madre. fue posible ampliar la mirada sobre la prematuridad y elaborar consideraciones con respecto a las posibilidades de ayuda a las madres de bebés prematuros...

Familiares cuidadores de usuários de serviço de saúde mental: satisfação com serviço / Family caregivers of mental health service users: satisfaction with the service / Familiares cuidadores de usuarios del servicio de salud mental: satisfacción con el servicio

Com a reforma psiquiátrica, os familiares foram chamados a atuar como parceiros no cuidado aos usuários. O papel desempenhado como articuladores da relação serviço-usuário conferiu importância a sua participação na avaliação da qualidade da assistência. O estudo objetivou avaliar a satisfação com o serviço de 54 familiares cuidadores de usuários de serviço substitutivo em saúde mental. Utilizaram-se os instrumentos: Escala de Avaliação da Satisfação dos Familiares em Serviços de Saúde Mental (SATIS-Br) e questionário sociodemográfico. Os dados foram tratados através de estatística descritiva e estatística não-paramétrica. Os cuidadores apresentaram satisfação de moderada a alta. Verificou-se correlação negativa entre satisfação quanto aos resultados do tratamento e a variável idade do usuário (r = -0,37; p = 0,006). Os cuidadores apontaram principalmente a ampliação de atividades no serviço como estratégia de melhora da assistência. Concluiu-se que os serviços substitutivos devem avançar na proposta da intersetorialidade e otimizar recursos próximos à localidade das famílias...

Given the psychiatric reform, family members of mental patients were invited to act as partners in the care provided to users. The role these individuals perform in the relationship service-user conferred importance to their evaluation of quality of care. This study investigates the satisfaction of 54 family caregivers of users of substitute mental health services. The following were used: The Brazilian Mental Health Services' Family Satisfaction Scale (SATIS-BR) and a socio-demographic questionnaire. Data were treated through descriptive and non-parametric statistics. Caregivers presented moderate to high satisfaction. A negative correlation was observed between 'satisfaction with the treatment results' and the variable 'age of users' (p = 0.006). The caregivers mainly indicated broadening activities as a strategy to improve care. The conclusion is that the substitute services should advance in terms of inter-sector cooperation and optimize resources close to the residence of families...

Con la reforma psiquiátrica, los familiares fueron invitados a actuar como compañeros en el cuidado a los usuarios. El papel desempeñado como articuladores de la relación servicio-usuario le dio importancia a su participación en la evaluación de la calidad de la asistencia. El estudio tuvo como objetivo evaluar la satisfacción con el servicio de 54 familiares cuidadores de usuarios de servicio sustitutivo en salud mental. Se utilizaron los instrumentos: Escala de Avaliação da Satisfação dos Familiares em Serviços de Saúde Mental (SATIS-Br) y cuestionario sociodemográfico. Los cuidadores presentaron satisfacción de moderada a alta. Se verificó correlación negativa entre satisfacción de los resultados del tratamiento y edad del usuario. Los cuidadores señalaron la ampliación de actividades en el servicio como estrategia de mejora de la asistencia. Se concluyó que los servicios sustitutivos deben avanzar en la propuesta de la intersectorialidad y optimizar recursos cercanos a la localidad de las familias...

Contribuições da fenomenologia de Edith Stein para a atuação do psicólogo nos núcleos de apoio à saúde da família (nasf) / Contributions of Edith Stein's phenomenology to the work of psychologists at family health support centers (nasf) / Contributions de la phénoménologie d'Édith Stein dans l'activité du psychologue dans les Centres d'Aide à la Santé de la Famille [núcleos de apoio à saúde da família - nasf] / Contribuciones de la fenomenología de Edith Stein a la actuación del psicólogo en los Núcleos de apoyo a la salud de la familia [nasf]

Este artigo propõe um diálogo entre fenomenologia clássica, psicologia e atenção primária à saúde mental, visando uma reflexão sobre a atuação do psicólogo nos Núcleos de Apoio à Estratégia Saúde da Família. Destaca a importância de concepções para além da patologia e do sofrimento, pautadas pelo respeito, pela liberdade, pela solidariedade e pela legitimação da singularidade e da comunidade como características inerentes ao ser humano.

This paper presents a dialogue between classical phenomenology, psychology and primary mental health care, focusing on the practice of psychologists working at family health strategy support centers (NASFs). We highlight the importance of conceptions beyond each individual's pathology and suffering, grounded on respect, freedom, solidarity and the legitimacy of one's own uniqueness and that of the community as characteristics inherent to human beings.

Cet article propose un dialogue entre la phénoménologie classique, la psychologie et les soins de santé mentale primaires dans le but de réfléchir sur le rôle du psychologue dans les Centres d'Aide à la Stratégie de la Santé de la Famille. Il met en évidence l'importance des conceptions qui vont au delà de la pathologie et de la souffrance et qui sont régies par le respect, la liberté, la solidarité et par la légitimation de la singularité et de la communauté comme caractéristiques inhérentes à l'être humain.

Este artículo propone un diálogo entre la fenomenología clásica, la psicología y la atención primaria a la salud mental, con la finalidad de reflexionar sobre la actuación del psicólogo en los Núcleos de Apoyo a la Estrategia de Salud de la Familia. Se destaca la importancia de concepciones que vayan más allá de la patología y del sufrimiento, guiadas por características inherentes al ser humano como el respeto, la libertad, la solidariedad y que legitimen la singularidad del sujeto y de la comunidad.

Autopercepção do estresse em cuidadores de pessoa em sofrimento mental / The self-perception of stress in caregivers of people with mental suffering / Autopercepción del estrés en cuidadores de persona con padecimiento mental

O estudo objetivou avaliar a autopercepção do estresse entre familiares cuidadores de pessoa em sofrimento mental. Participaram 54 familiares cuidadores de usuário em tratamento em serviço de saúde mental há pelo menos um ano que residiam juntos. Aplicou-se um roteiro elaborado para esta pesquisa com vista a identificar os dados sociodemográficos e da autopercepção do estresse dos participantes, identificando-se a percepção do cuidador quanto ao estresse e aos fatores desencadeantes. Os resultados foram tratados por meio de estatística descritiva e análise de conteúdo segundo frequência de respostas. Dos participantes, 81,5% se perceberam com algum grau de estresse e entre estes, alguns aspectos da convivência com a pessoa em sofrimento mental foram avaliados como os que mais frequentemente contribuíam para esta percepção. Conclui-se que a experiência de cuidador de usuário de serviço de saúde mental é significada como estressante, necessitando apoio, orientação e auxílio em relação ao convívio no ambiente doméstico.

The objective of this study was to evaluate the self-perception of stress in family caregivers of people with mental suffering. Participants were 54 family caregivers of consumers following treatment for at least one year, and with whom they cohabited. A guide elaborated for this purpose was used to obtain the participants' socio-demographic data and their self-perception to stress, identifying the caregiver's perception to stress and the triggering factors. The results were submitted to descriptive statistics and content analysis according to the frequency of answers. Of all participants, 81.5% perceived themselves as under some level of stress. Among these subjects, we evaluated that the aspects of living with the person with mental suffering were the factors that most contributed to their perception. In conclusion, the experience of being a caregiver of a mental health consumer is considered stressful and requires support, guidance and help in terms of cohabiting with the patient.

El trabajo objetivó evaluar la autopercepción del estrés entre familiares cuidadores de personas con padecimiento mental. Participaron 54 familiares cuidadores de paciente en tratamiento en servicio de salud mental durante al menos un año y que residían juntos. Se aplicó cuestionario para identificar datos sociodemográficos de los participantes y autopercepción del estrés. Se trataron los resultados mediante estadística descriptiva y análisis de contenido según frecuencia de respuestas. El 81,5% de los participantes manifestó algún grado de estrés. Entre ellos, fueron apuntados como factores frecuentes para la percepción, aspectos de la convivencia con el paciente de salud mental. Se concluye que la experiencia del cuidador de paciente de servicio de salud mental es sindicada como estresante, necesitando apoyo, orientación y auxilio en relación a convivencia en ámbito doméstico. Los servicios substitutivos precisan avanzar en la propuesta de integralidad e intersectorialidad, apuntando a ampliar el soporte en el cuidado de salud mental.

Behavioral problems and emotional stress in children with bruxism

Bruxism has a multifactorial etiology, and psychosocial factors have been considered to increase the risk of occurrence of this parafunction. The aim of this study was to evaluate the behavior profile of a group of children diagnosed with bruxism. Eighty 7-11-year-old children of both genders (mean age 8.8 years) first recruited as eligible participants. Twenty-nine children (18 males and 11 females) whose parents/guardians reported to present frequent episodes of tooth grinding/clenching while awake or during sleep (at least 3 nights a week) in the previous 3 months were enrolled in the study. The diagnosis of bruxism was established based on the parents/guardians' report about the children's behavior, habits and possible discomforts in the components of the stomatognathic system allied to the presence of signs and symptoms such as pain on the masticatory muscles, masseter muscle hypertrophy, wear facets, fractures of restorations, dental impressions on the cheek mucosa and tongue. As part of the psychological evaluation, the Rutter's Child Behavior Scale-A2 was applied to the parents/caregivers (one for each child) and the Child Stress Scale was applied to the children. Data were analyzed descriptively based on the frequency of each studied variable. Twenty-four (82.76%) children needed psychological or psychiatric intervention; 17 of them presented neurotic disorders and 7 children presented antisocial disorders. Six (20.70%) children presented significant physical and psychological manifestations of stress. The findings of the present study suggest that behavioral problems and potential emotional problems can be risk factors to bruxism in children.

A etiologia do bruxismo é multifatorial, e fatores psicossociais têm sido apontados como notáveis potencializadores do risco para a ocorrência dessa parafunção. O presente estudo teve como objetivo avaliar o perfil comportamental de um grupo de crianças com bruxismo. Oitenta crianças de ambos os sexos, com idade entre 7 e 11 anos (idade media de 8,8 anos) foram recrutadas como possíveis participantes. Vinte e nove crianças, 18 do sexo masculino e 11 do feminino, cujos pais ou responsáveis relataram que as mesmas apresentavam rangimento dental freqüente (3 noites por semana) ou apertamento/rangimento dental em vigília, nos últimos 3 meses, foram selecionadas para o estudo. O diagnóstico de bruxismo foi estabelecido com base no relato dos pais ou responsáveis sobre os hábitos cotidianos das crianças e possíveis desordens do sistema estomatognático aliados à presença de sinais e sintomas tais como dor à palpação da musculatura mastigatória, hipertrofia do músculo masseter, facetas de desgaste, fratura de restaurações, impressões dentais na bochecha e lingual. Como parte da avaliação psicológica, a Escala Comportamental Infantil A2 de Rutter foi aplicada aos pais ou responsáveis (um por criança) e a Escala de Stress Infantil foi aplicada às crianças. Os dados foram tabelados e analisados descritivamente com base na freqüência de cada variável estudada. Vinte e quatro (82,76%) crianças necessitavam de intervenção psicológica ou psiquiátrica, sendo que 17 crianças apresentavam desordens neuróticas e 7 apresentavam desordens anti-sociais. Seis (20,70%) crianças apresentaram manifestações físicas e psicológicas de stress. Os resultados do presente trabalho sugerem que problemas comportamentais e potencialidades para o desenvolvimento de desequilíbrios emocionais podem ser fatores de risco para o bruxismo em crianças.